2023年徐州医科大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B.docx

2023年徐州医科大学预防医学专业病理学科目期末考试卷B一、判断题1、引起血管通透性增高的因素包括：内皮细胞收缩、内皮细胞损伤、血小板聚集。（）2、肌束周边肌萎缩为皮肌炎的典型表现。（）3、绝大多数分化成熟的体细胞表现有端粒酶活性。（）4、先天性卵巢发育不全综合征患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢内无滤泡，出现原发闭经和不育。（）5、暴发性脑膜炎患者，颅内压可急骤升高。（）6、纤维素性炎可以发生于白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌等细菌感染。（）7、胰腺炎时胰岛分泌胰高血糖素，致使甲状腺分泌降钙素，使血钙降低。（）8、非霍奇金淋巴痛的病变范围累及膈肌两侧的淋巴结或脾脏时，分期为期。（）9、绒毛膜癌其本身组织内含丰富的血管，常发生血道转移。（）10、慢性支气管炎、肺气肿是气道阻塞引起的，与吸烟无关。（）II、心肌梗死形态，一般在梗死后6小时后才能肉眼可辨。（）12、甲状腺功能低下可由垂体或下丘脑病变引起。（）13、血栓形成的危险性增加是口服避孕药的不良反应之一。（）14、肾益肾炎男性发病多于女性。（）15、中毒性细菌性痢疾肠道病变和症状轻微，主要为严重的全身中毒症状。（）二、选择题16、符合出血性梗死发生条件的是（）A.显著动脉性充血B.严重静脉性充血C.组织致密D.血管吻合支少E.高度水肿17、心肌梗死合并心脏破裂最常见于（）A.右心室下1/3室间隔和右心室乳头肌B.右心室近心尖部C.右心室前壁及乳头肌D.左心室后壁、室间隔后1/3及右心室E.左心室下1/3室间隔和左心室乳头肌18、关于萎缩的描述，正确的是（）A.萎缩的器官体积可以增大B.萎缩可以单纯由间质细胞的体积缩小或数量减少引起C.大部分生理性萎缩是通过细胞坏死引起的准金D.肿瘤细胞不会发生萎缩E.萎缩时器官颜色变深是由于含铁血黄素颗粒的沉着19、下列关于肉芽组织及其作用的描述不正确的是（）A.机化是肉芽组织取代坏死组织或异物的过程B.肉芽组织的最终结局是演变为瘢痕组织C.肉芽组织成熟的重要标志是毛细血管全部改建为小动脉或小静脉D.肉芽组织且有掩补伤口及细织缺棉的作用E.机化对机体是有利的，但有时也可能带来不良后果20、甲状腺癌中预后最好的类型是（）A.髓样癌B.乳头状密C.滤泡癌D.未分化癌E.嗜酸细胞腺高21、宫颈息肉属于（）A.癌前病变B.原位癌C.良性增生D.浸润性癌E.炎症22、微小病变性肾小球病电镜检查的特征性病变是（）A.增厚B.系膜细胞增生C.电子致密物沉积D.上皮细胞足突融合E.肾小管上皮细胞脂滴增多23、不属于化脓性炎的是（）A.支原体肺炎B.细菌性腹膜炎C.急性蜂窝织炎性阑尾炎D.小叶性肺炎E.疳子24、以下药物滥用会促进大脑多巴胺的释放而发挥作用的是（）A.海洛因B.甲基苯丙胺C.苯环己哌咤D.四氢大麻酚E.可卡因25、小胃恋是指（）A.早期冒癌中，直径0.61.0cm者B.早期胃癌中，直径0.6Cm者C.进展期胃癌中，直径0.6-1.0Cm者D.进展期胃癌中，直径0.6Cm者E.进展期胃癌中，直径1cm者26、与宫颈癌发生关系密切的病毒是（）A.人类免疫缺陷病毒B.EB病毒C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒E.人乳头瘤病毒27、关于唐氏综合征下列错误的是（）A.智力落后B.特殊面容C.特殊的皮肤纹理D.发育迟缓第E.男性可生育28、患者男性，51岁，食管肿瘤，术后病理检查，镜下见肿瘤细胞巢状排列.浸润肌层，肿瘤细胞巢中央可见同心圆呈层状排列的红染无结构层状角化物，应诊断为（）A.平滑肌肉瘤B.高分化腺癌C.癌肉瘤D.腺鳞癌E.高分化鳞癌29、一农村年轻妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力,检查见皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是（）A.急性感染性心内膜炎B.肺部感染C.风湿性心瓣膜病D.流行性出血热E.亚急性感染性心内膜炎30、患者，女性，38岁，自幼发现右小腿多处黑斑，2年前当地医院行激光祛斑治疗。半年前发现原部位又长出黑斑，并逐渐长大，现直径3cm,表面有破溃，同时出现右侧腹股沟淋巴结肿大。最可能的病理诊断是（）A.霍奇金淋巴瘤B.恶性黑色素痛C.皮肤结核D.二期梅毒E.皮肤鳞状细胞癌31、女性，30岁，发热不适，左甲状腺扪及结节状肿大，质实如橡皮。术后标本示，甲状腺肿物与周围组织粘连，切面灰白，镜下可见肉芽肿形成，无干酪样坏死，部分法泡破坏，胶质外溢。最可能的诊断是（）A.慢性纤维性甲状腺炎B.甲状腺滤泡癌C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺结核E.桥本甲状腺炎E.桥本甲状腺炎32、女性，22岁，在海边度假问来后来因晒伤来皮肤科就诊，背部可见多处红斑，水肿,伴有疼痛。该患者背部晒伤处血管通透性增高的首要机制（）A.毛细血管内皮细胞收缩B.微循环内皮细胞损伤CVEGF介导的穿胞作用增强D.白细胞介导的内皮细胞损伤E.毛细血管内皮细胞连接发育不成熟33、患者，女，60岁。近年起渐进运动迟缓、四肢僵硬，右手表现出静止性震颤，面部表情呈"面具样"改变，走路呈拖曳样步态，并容易失去平衡。该患者最有可能出现的病理表现是（）A.老年斑B.神经元纤维缠结CHirano小体D1ewy小体E.颗粒空泡变性34、患者，女，52岁，自诉洗澡时无意中触及左乳外上象限有一肿块，无痛，该患者的查体还可发现的阳性体征应除外（）A.乳头凹陷B.局部红肿、皮温高C.皮肤呈橘皮样改变D.X摄片显示微灶钙化E.腋窝淋巴结肿大三、名词解释35、脂肪坏死36、不稳定细胞37、甲状腺髓样癌38、BUrkitt淋巴瘤40、非典型增殖性浆液性肿瘤41、原发性颗粒性固缩肾42、痈43、硬性下四、简答题44、简述急性炎症时血管通透性增加的机制。45、简述血栓的主要类型及其分类原则。46、肝细胞水肿和肝脂肪变在形态上有何异同？47、简述骨折愈合的过程及影响因素。48、简述绒毛膜癌的病理变化及扩散途径。49、类白血病反应与粒细胞白血病如何鉴别？参考答案一、判断题1、错2、对3、错4、对5、对6、对7、对8、对9、错10、错11、对12、对13、对14、错15、对二、选择题16、B17、E18、A19、C20、B21、E22、D23>A24、B25、A26、E27、E28、E29、E30、B31、C32、B33、D34、B三、名词解释35、脂肪坏死(fatnecrosis)：脂肪细胞发生酶解性或创伤性坏死，属液化性坏死。36、不稳定细胞(IabiIeCe1IS)：此类细胞的再生能力最强，能够不断地增生，以代替衰亡和破坏的细胞。常见于黏膜上皮细胞、表皮、淋巴造血细胞等。37、甲状腺髓样癌(thyroidmedu11arycarcinoma)：又称C细胞癌，是由滤泡旁细胞(即C细胞)发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤，90%的肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低血钙症，电镜下胞浆内有大小较一致的神经内分泌颗粒。38、BUrkitt淋巴瘤(BurkitKIymphoma)：一种可能来源于滤泡生发中心细胞的高度恶性的B淋巴细胞肿瘤：多见于儿童和青年人，常位于颌骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统，进展非常迅速；非洲地区多见；满天星图像；发生与第8染色体上的c-myc基因有关的易位，最常见的是t(8：14)o39、硅肺性空洞(SiIiCOtiCCaVity)：硅肺晚期，硅结节可融合成团块状，中央区域由于缺血、缺氧而发生坏死、液化，形成硅肺性空洞(Si1iCOtiCCaVity)。40、非典型增殖性浆液性肿瘤(atypica1pro1iferativeseroustumor)：是发生在卵巢的一种非浸润性肿瘤，比良性浆液性肿瘤显示更严重的上皮性增殖和细胞异型性，但程度不如低级别浆液性癌。41原发性颗粒性固缩肾(primarygranu1aratrophyofthekidney)：又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的小颗粒。42、痈(CarbUnde)：是多个疳的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿，必须及时切开排脓。43、硬性下(hardchancre)：为一期梅毒时，形成质硬而底地干净、边缘高起的溃疡,其病变基础为塞性小动脉内膜炎和血管周围炎。四、简答题44、答：急性炎症时血管通透性增加的机制包括：(1)内皮细胞收缩：在受到炎症介质的刺激后，内皮细胞迅速发生收缩，细胞间出现缝隙，导致血管通透性增加。该作用持续时间较短。(2)内皮细胞损伤：烧伤和化脓菌感染等严重损伤可直接损伤内皮细胞，使之坏死及脱落，这种损伤引起的血管通透性增加明显并且发生迅速，可持续数小时到数天。(3)内皮细胞穿胞作用增强：炎症介质可以使胞浆内相互连接的囊泡体形成的穿胞通道数量增加并且口径增大。(4)新生毛细血管的高通透性：在炎症修复过程中，新生毛细血管以出芽方式形成，其内皮细胞连接不健全，具有高通透性。这些引起血管通透性增加的机制可同时或先后起作用。45、答：血栓根据形态特点，可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓，可多种联合出现也可单独发生。根据发生部位，可以分为动脉性血栓、静脉性血栓、微血管血栓、附壁血栓、心脏瓣膜血栓；在静脉腔内，白色血栓、混合血栓和红色血栓依次发生，构成完整的静脉延续性血栓；白色血栓可单独发生于心瓣膜上形成疣状赘生物；透明血栓常于弥散性血管内凝血时发生，出现于微循环内。46、答：肝细胞水肿和肝脂肪变都可引起肝脏体积增大，边缘圆钝、包膜紧张。(1)肝细胞水肿时，显微镜下见肝细胞体积明显增大，胞质疏松、内可见红染细颗粒物,严重时胞质呈空泡状，细胞核也可体积增大；肉眼观切面颜色变淡。(2)肝脂肪变时，显微镜下见肝细胞体积可增大，胞质内大小不等的球形脂滴，石蜡切片中呈圆形空泡，细胞核被挤至一侧；肉眼观切面油腻呈淡黄色。47、答：骨折愈合的过程包括：(1)血肿形成：骨折的两端及其周围血管破裂出血，形成血肿及血凝块，伴有轻度炎反应，部分骨组织缺血坏死。(2)纤维性骨痴形成：23天后，血肿由肉芽组织取代并机化，继而纤维化，连接骨折断端；可进一步分化形成透明软骨。G开(3)骨性骨颁形成：纤维性骨新分化出骨母细胞，分泌骨样基质，形成类骨质，经钙盐沉着转变为编织骨。纤维性骨婉中的软骨组织也经软骨性成骨过程演变为骨组织。(4)骨痴改建和再塑：在破骨细胞吸收骨质和骨母细胞产生新骨质的协调作用下，骨性骨痴适应骨活动的力学方向改建为板层骨，重建皮质层和髓腔的正常关系。影响骨折愈合的因素:（1）全身因素：年龄、营养。（2）局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射。（3）此外，骨