中医硕士专业学位研究生培养制度目前存在的问题及措施.docx

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1、中医硕士专业学位研究生培养制度目前存在的问题及措施（一）问题（1）轮转学科设置不合理。现阶段的中医住院医师规范化培训 方案，在一级学科方面具有合理性和科学性。但在二级学科设置方面 还存在问题，一方面在通科一阶段轮转和第二阶段轮转期间科室轮转 有重复，而且未能体现出不同阶段轮转的侧重内容;另一方面目前各 医学院校均大力培养专业学位研究生，此类研究生人数众多，按照住 院医师规范化培训标准要求大规模轮转临床科室，容易造成个别科室 负担过重，不利于研究生培养，间断的临床实践学习也不利于知识的 连贯掌握。（2）科室轮转安排不合理，无论研究生是什么二级学科，在第 一阶段轮转中均是通科轮转，这就造成专业学位

2、研究生专科不专。进 而导致并轨培养的专业学位硕士研究生的专科临床能力训练明显不 足，对本专业的相关专业知识和临床能力掌握不熟。尤其对于研究生 而言，导师的指导作用十分关键，而研究生却不能在二阶段及时回到 导师所在科室进行临床训练，也没有充分的时间完成科研内容，使得 研究生培养中与导师脱节现象严重。（3）专业培训有待加强。现阶段并轨培养的研究生未按照二级 学科设置培养方案进行培养，这就使得不同学科背景的研究生专业性 无法充分体现。（4）自主性有待加强。培养研究生的临床科室未能及时纠正培 养思路，仍没有把研究生当作住院医师进行培养，具有执业医师资格 的专业学位研究生无法独立管床，也就无法在上级医师

3、的指导下开展 医疗工作，只能做一些基础的临床工作。因此，严重影响了专业学位 研究生的自主性性、积极性及动手能力。（二）措施基于规培制度的研究生培养仍存在培养制度上的完善和改进，在 实际工作中可依据上述问题开展工作。（1）注重学科，通过借鉴现有比较成熟的研究生培养经验，科 学合理安排轮转时间;对临床科室的轮转安排进行一定的调整，增加 学生选择性和培养针对性;针对不同专业背景的专业学位研究生，在 轮转期间应该有所侧重，尤其是在二阶段的轮转期间不断加强导师的 作用，根据二级学科，增加自身学科的轮转时间。（2）突出中医特色，我国研究生教育实行导师负责制。尤其是 中医专业更加强调师承作用，通过师承才能进

4、一步增加研究生的中医 基础的培养。按照目前的培养方案，在二阶段的轮转中设置9个月临 床实践回到自己的专业科室，但这9个月中仅有6个月能够回到本专 业进行训练，还有一些辅助科室的安排。在这二阶段的轮转中还要完 成撰写论文、毕业论文答辩等，时间明显不足，建议二阶段的9个月 时间均回到导师所在专业科室，专注本专业的理论知识及临床技能。（3）导师支持，不断加强住院医师规范化培训师资培训力度等 多种途径，向研究生导师传达新政策，让导师转变培养研究生思维。 虽然目前仍有导师对研究生培养阶段的指导时间减少而有不满意见, 应在此方面向导师传达“双规合一”后的研究生毕业就业方面的优势 及缩短高层次临床医师培养进

5、程情况。建议制订招生计划和分配方案 时，应兼顾导师的专业学位研究生和学术型研究生合理配比，缓解导 师的学术压力。(4)修订培养方案、严格培养考核。通过改进培养方案和培训 课时，对改进前后的出科考核进行比较，可得到比较直观的比较。(5)优化待遇及奖励机制。由于国家财政和省级财政未对进入 住院医师规范化培训的研究生提供相应的经费保障，因此，并轨培养 的研究生只有大学发放的补助和医院补贴的相关补助，但要改善研究 生生活和保障其学习和工作积极性，加大奖励和补助也是今后的主要 方向。可对临床科室进行考核和评比，对带教出众并具有责任心的个 人和科室给予奖励，不断提高经费支持力度。住院翳师规范化培训制度建设对于保证和提高医师队伍素质，特 别是提高基层医疗卫生人员的整体素质、医疗卫生服务质量和水平, 实现医药卫生体制改革的任务和目标具有重大的现实意义和深远的 历史意义，是一项对整个卫生系统影响广泛而深远的全国性制度。结 合我国卫生事业发展实情，应对现有医院资源和环境进行适当探索, 在住培思路下，同时注重培养研究生临床技能、科研思维能力，为各 省卫生事业人才建设添砖加瓦。