ASA分级标准及其解读.docx

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1、ASA分级标准ASA1级定义：正常健康的病人。成人实例（包括但不限于）：健康、不吸烟、不饮酒或少量饮酒。儿科实例（包括但不限于）：健康（无急性或慢性疾病），年龄的BM1百分位数正常。产科实例（包括但不限于）：/0分级定义示例1身体健康健康，不吸烟，不喝酒或少量饮酒2轻微系统性疾羯轻微疾病，无实质性功能限制.例如（包括，但不限于）：当前吸烟者、社交饮酒者、怀孕、30VBMI40、控制良好的DM/HTN、轻微肺部疾病3严重系统性疾痛实质性的功能限制.一种或多种中度至重度疾演.例如（包括，但不限于）：控制不良的DM或HTN、COPD,病态肥胖（BM1240）、活动性肝炎、酒精依赖或酎酒、起搏器植入、

2、射血分数中度降低、ESRD定期透析、早产儿PcAV60周，3个月之前M1、CVAsTIA或CAD/支架病史4严重系统性疾病，持续威胁生命例如（包括，但不限于）：近期（3个月）M1、CVA.TIA或CAD/支架病史,进行性心肌缺血或严重弟膜功能障碍、严重的射血分数降低、败血症、DIC.ARD.ESRD未定期透析。5濒死：不手术无法生存例如（包括，但不限于）：腹/胸动脉瘤破裂，大面积外伤，颅内出血伴血肿块压迫，心脏癌变伊发肠缺血或多器官/系统功能障碍6脑死亡器官捐献者ASA2级定义：有轻微全身性疾病的病人。成人实例（包括但不限于）：只是轻度疾病,没有实质性的功能障碍。目前吸烟、社交饮酒、怀孕、肥胖

3、（30BMI40）控制良好的糖尿病/高血压，轻度肺部疾病。儿科实例（包括但不限于）:无症状的先天性心脏病、控制良好的心律失常、哮喘未加重、控制良好的癫痫、非胰岛素依赖型糖尿病、年龄的BMI百分位数异常、轻度/中度OSA、肿瘤缓解状态、轻度受限性自闭症。产科实例（包括但不限于）：正常妊娠*、控制良好的妊娠高血压综合征、无严重症状的子痫前期、饮食控制的妊娠期糖尿病。ASA3级定义：患有严重全身性疾病的病人。成人实例（包括但不限于）：实质性的功能限制;一种或多种中度至重度疾病。糖尿病或高血压控制不良，慢性阻塞性肺病，病态肥胖（BMI40）,活动性肝炎,酒精依赖或滥用，植入起搏器，射血分数中度下降，终

4、末肾衰竭接受定期透析的，有3个月以上心肌梗死、咳嗽变异性哮喘、短暂曲齿缺血发作或冠心病质架植入病史。儿科实例（包括但不限于）：未纠正的稳定先天性心脏病，哮喘加重，控制不良的癫痫，胰岛素依赖型糖尿病，病态肥胖，营养不良，严重OSA,肿瘤状态，肾衰竭，肌肉营养不良，囊性纤维化，器官移植史，脑/脊髓畸形，有症状的脑积水,早产儿PCA60周，自闭症严重受限，代谢性疾病，气道困难，长期肠外营养。6周以下的足月婴儿。产科实例（包括但不限于）：有严重症状的子痫前期，伴有并发症或高胰岛素需求的妊娠糖尿病，需要抗凝的血栓形成性疾病。ASA4级定义：患有持续威胁生命的严重全身性疾病患者。成人实例（包括但不限于）：

5、近期（3个月）心肌梗死、咳嗽变异性哮喘、短暂性缺血发作或冠心病/支架植入，持续心脏缺血或严重瓣膜功能障碍，射血分数严重降低，休克，败血症，弥散性血管内凝血，急性肾衰竭或终末肾衰竭未进行定期透析。儿科实例（包括但不限于）：有症状性先天性心脏异常、充血性心力衰竭、活动性早产后遗症、急性缺氧缺血性脑病、休克、败血症、弥散性血管内凝血、自动植入式心律转复除颤器、呼吸机依赖、内分泌失调、严重创伤、严重呼吸窘迫、晚期肿瘤状态。产科实例（包括但不限于）：重度子痫前期合并HE11P或其他不良事件，围产期心肌病EF40,未矫正/失代偿性心脏病（后天性或先天性）。ASA5级定义：不做手术将难以存活的病人。成人实例（包括但不限于）：腹/胸动脉瘤破裂、严重创伤、颅内出血伴占位效应、严重心脏病或多器官/系统功能障碍合并肠缺血。儿科实例（包括但不限于）：严重创伤、颅内出血伴肿块效应、需要ECMO的患者、呼吸衰竭或呼吸停止、恶性高血压、失代偿性充血性心力衰竭、肝性病、肠缺血或多器官/系统功能障碍。产科实例（包括但不限于）：子宫破裂。ASA6级定义：确证为脑死亡的患者，其器官拟用于器官捐献。尽管怀孕不是一种疾病，但产妇的生理状态与未怀孕时相比发生了显着变化，因此将ASA2分配给无并发症妊娠的妇女。