二甲双胍VS造影剂（注意事项解读）.docx

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1、二甲双胭VS造影剂增强CT检查时停用二甲双服，停用原因：二甲双肌是治疗2型糖尿病的经典药物，增 强CTs增强核磁等检查期间不能服用二甲双胭的原因主要有以下2点。肾功能衰竭风险：二甲双服口服后，大部分通过肾脏排出体外。而增强CT、增强核磁 等检查基本都要注射碘化造影剂，这些碘化造影剂也主要通过肾脏排泄。如果两种药物同时 使用，有可能造成急性肾小管坏死，导致肾功能衰竭。乳酸酸中毒风险：在第一个原因基础上，如果两种药物联用造成肾功能损伤，就会导致 二甲双肌无法通过肾脏排泄，从而在体内蓄积，引起乳酸酸中毒。乳酸酸中毒危及生命的概 率达到了 50%o恢复使用：二甲双服临床应用专家共识（2023年版）指出

2、：患者在造影检查前和检 查时建议停用二甲双月瓜在检查完成至少48h后且复查肾功能无恶化的情况下可恢复使用。碘普罗胺：使用造影剂前48小时内应停用双服类药，待肾功能稳定后再恢复用药。碘海醇：肾功能/血清肌酎正常的患者在注射造影剂时必须停用二甲双服并在48小时 内不能恢复用药，直至肾功能/血清肌酎达正常值。对于肾功能不正常或未知的急救病例， 医生必须评估使用对比剂检查的利弊，并采取预防措施。碘克沙醇：血清肌酎/肾功能正常的患者在注射造影剂时必须停用二甲双月瓜并在48小 时内不能恢复用药，直至肾功能/血清肌酎达正常值。血清肌酎/肾功能不正常的患者必须停 用二甲双月瓜并将造影剂检查推迟至48小时后。对有些肾功能不正常或未知的急救病例，医 生必须评估使用造影剂检查的利弊，并需采取预防措施。因此各种版本的碘造影剂说明书中对是否须在造影前48小时就停用二甲双月瓜，尚无统 一意见。建议:小药建议糖友们在预约检查时将自己的二甲双服服用情况告知医生，由医生根据 您的具体情况决定停药时机。另外可以明确的是，造影检查完成后需至少停用二甲双服48 小时，且复查肾功能无恶化的情况下才可恢复使用二甲双服。使用造影剂期间停用二甲双胭可能会引起血糖升高。小药提醒糖友们需坚持饮食控制， 积极运动，监测血糖。如血糖升高或者波动明显，应及时就医。