普外科出科考试试题.docx

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1、普外科出科考试试题Al型题1.诊断代谢性酸中毒的主要依据）。A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升正确答案D2.代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是iLA.钾从细胞内转移到细胞外，局部从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-/交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案C3.女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2

2、天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/6OmmHg,呼吸深, 似可闻及烂苹果味，应行哪项检查）。A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定正确答案C4 .术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，疑心发生过敏反响，应采取A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物正确答案E5 .失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC低于400mlD. IOOOmlE.1500ml正确答案D答案解析血容量的20%。6 .输血最严

3、重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反响C.传染病传播D.溶血反响E.过敏反响正确答案D7 .输血最常见的并发症A.过敏反响8 .发热反响C.细菌污染反响D.溶血反响E.疾病传播正确答案B答案解析审题要细心、冷静！输血反响最常见的是：发热反响；但最严重的是溶血反响。8.各类型休克共同的特点为A.血压下降8 .有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安正确答案B9 .补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酊E. 10%葡萄糖溶液正确答案C10 .不需要预防性使用抗生素的是LA.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时E.甲状

4、腺腺瘤正确答案E答案解析需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠 道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组 织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血 管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。11 .手术前禁食禁水的时间)。12小时禁水8小时禁水4小时禁水4小时禁水8小时禁水A. 24小时禁食,B. 12小时禁食,C. 24小时禁食,D. 12小时禁食,E. 12小时禁食,正确答案)12 .手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿LA. 300mlB. 500mlC.600mlD.800mlE.100

5、0ml正确答案B)13 .腹部实质性脏器手术的切口属于1LA.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口正确答案A答案解析如题干是“腹部空腔脏器”那么选：B和C。清洁切口，“ I ”，如 甲状腺大部切除术。可能污染切口，如胃大部切除术。污染切口，“III”， 如阑尾穿孔手术切口。14 .切口感染一般发生在术后多少天LA. 1 2 天B. 2 3 天C. 34 天D. 4 5 天E. 5 6 天正确答案15 .肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红 色液体流出，此时最适当的处理方法是LA.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D

6、.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合正确答案(D)16 .临床上评价病人营养不良，正确的选项是L A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35g C.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30g E.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g正确答案B17 .患者腹部钝性损伤后出现高位小肠疹。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是)。A.喝下去的水B.小肠液C.渗出的液体D.胃液E.消化液正确答案E18 .深部脓肿的特点是LA.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒病症不明显D.局部水

7、肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液正确答案E19.上唇痈易并发LA.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C. 口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎正确答案E20.外科清创术的原那么是LA.彻底去除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D. 一期缝合伤口E.伤口内置引流物正确答案A21 .哪些疾病易引起丹毒反复发作LA.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病D.甲沟炎E.血栓闭塞性脉管炎正确答案C22 .男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38,上腹部压痛，白细 胞15 X IO/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰

8、腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案A23 .预防气性坏疽最可靠的方法是LA.大量使用抗厌氧菌抗生素B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操作正确答案D24 .患者腰舐部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8C,此时考虑LA.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D. MODSE.感染性休克正确答案B25 .患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝组织炎正确答案D26、提高肿瘤治愈率的关键在于A.化学治疗B.早期治疗C.手术

9、治疗D.免疫治疗E.放射治疗正确答案B27 .创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反响D.全身炎症反响综合征E.内毒素血症正确答案B答案解析失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是：缺血缺氧性细胞损 害。28 .急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A .低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分正确答案E29 .应激性溃疡的突出病症是A.上腹剧痛B.返酸暧气C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐正确答案D 注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。30 .严重创伤病人，在多

10、少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODSA. 12小时B. 16小时C. 18小时D. 20小时E. 24小时正确答案E31 .最常见的多系统器官功能衰竭是A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠正确答案C32 .女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液 后病人呼吸困难、发绡而死亡。其诱发死亡的主要原因是A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液D.严重低钠血症E.严重酸中毒正确答案C33 .男性，30岁，80%深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml, 1天后无尿死

11、亡，其教训是A.剧烈疼痛未镇静34 血容量严重缺乏C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素正确答案B注：无尿死亡：血容量缺乏。34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效, 以后的补液方案是A.给予口服液体B.每日静脉给予2000-2500ml液体C. 3天内不补液D. 口服山梨醇导泻E.按“显性失水+不显性失水一内生水”的公式补液正确答案E35.黑痣分为A.皮内痣、皮下痣、交界痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣 D.皮内痣、交界痣、混合痣 E.以上都不是正确答案D3. 6.腰麻穿刺最常用间隙A.T12-

12、L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-L4E.L4-L5正确答案D37 .硬膜外麻醉术中最严重的并发症A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反响E.全脊髓麻醉正确答案E38 .女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症正确答案C39 .以下哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显压迫病症B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者正确答案D答案解析解析：压迫病症胸骨后，巨大甲亢有恶变。40 .造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺B.术前准备不

13、充分C.精神紧张D.术中补液不够E.术后出血正确答案B41 .下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案C42 .下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A,双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷正确答案A 43.甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A.术后48 72小时B.术后12 36小时C.术中D.术后12 72小时E.术后3天以上正确答案B44.男性，34岁，因甲状腺肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理 A.立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺局部切除术C.行双侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗正确答案D桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗，90120mgd;禁忌手术。45 .乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区正确答案B46 .乳房脓肿切开引流最常用的切口A. + ”字切口B. “ + + ” 字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口正确答案C答案解析在乳腺腺体上放射状切开；乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 O47 .确定下肢静脉曲张能否手术治疗的