2024年重症医学科三基三严试题2.docx

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1、2024年重症医学科三基三严试题21、慢性阻塞性肺疾病的预防，首先应强调：（）A、戒烟（正确答案）B、改善环境卫生C、预防感冒D、避免受凉E、加强锻炼2、慢性支气管炎诊断标准下列哪项正确：（）A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上；B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上：C、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患;（正 确答案）D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患；E、咳嗽、咳痰2年，每年1个月；3、慢性阻塞性肺疾病患者，当频咳后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，紫绢，大汗淋漓，呼吸32次/分，血压9060mmHg。你认为

2、下列哪项检查对诊断最重要：（）A、血液气体分析（正确答案）B、心电图检查C、现片D、胸部超声波检查4、肺气肿的基本类型中以哪种最多见：（）B、全小叶性肺气肿C、混合型肺气肿D、局灶性肺气肿E、老年性肺气肿5、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征，两 下肺有湿性啰音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是:（）A、支气管哮喘B、支气管炎C、心源性哮喘D、慢性阻塞性肺疾病（正确答案）E、支气管扩张6、慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是：（）A、细支气管腔不全阻塞（正确答案）B、肺泡内残气增多C、肺泡壁弹性减弱或破裂D、氧分压升高E、二氧

3、化碳分压减低7、男，35岁，肺功能检查发现FEV16O%,残气/肺总量40%，血气分析正常。诊 断为：（）A、正常C、限制性通气功能障碍D、弥散功能障碍E、混合性通气功能障碍8、慢性阻塞性肺疾病的诊断中，最有价值的实验室检查方法是（）A、肺功能检查（正确答案）B、胸部X线检查C、胸部CT检查D、血气分析E、痰液培养9、慢性阻塞性肺疾病患者痰液黏稠，多饮水是为了 OA、补充出汗等所丢失的水分B、防止尿酸性肾病C、减少出血性膀胱炎并发症D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出（正确答案）E、促进痰液稀释而容易排出1。、慢性阻塞性肺疾病的主要特征：（）A、大气道阻塞B、小气道阻塞（正确答案）C、双肺哮鸣音

4、D、桶状胸E、胸片:肺纹理增粗慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进（正确答案）B.交感神经功能低下C受体功能亢进D.受体功能亢进E.副交感神经功能低下12.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射（正确答案）13 .慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病（正确答案）14 .慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰（正确答案）B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15109L

5、15 .慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞（正确答案）D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩16 .小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 确答案）E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张17 .下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绢B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析 PaO

6、250mmHgE.肺功能FEV1FVC6O%，MVV实测值/预计值60%（正确答案）18 .慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞（正确答案）B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E胸片示肺纹理增粗19 .肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重（正确答案）D.紫绢E心悸20 .慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音（正确答案）E.桶状胸21 .下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性22 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿（正确

7、答案）C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎22.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量40%（正确答案）C.第一秒用力呼气量/用力肺活量60%D.最大通气量低于预计值的80%E潮气量低于预计值的80%23.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D尿少E.咳粉红色泡沫状痰（正确答案）24、缺氧患者最典型的症状是（）A、心率加快B、紫绢（正确答案）C、头痛D、兴奋E、呼吸困难25、呼衰的患者临床上出现最早的症状是（）A、胸部疼痛B、呼吸困难（正确答案）C、咯血D、紫绢E、精神错乱