灾后精神疾病患者的护理相关问题解答.docx

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1、灾后精神疾病患者的护理相关问题解答1 .灾害后对精神疾病患者管理的重要性有哪些？灾害后对精神疾病患者管理的重要性主要体现在：精神 疾病患者作为一类特殊群体，属于重点管理人群，需要特殊 照护和监管。灾害事件本身刺激精神疾病患者，导致疾病复 发。在灾害事件中新发病例增多，给家庭、社会带来一定的 影响。因此，灾害发生后对精神疾病患者的识别和管理尤为 重要。2 .灾害后精神疾病患者的特点有哪些？(1)新发病例增多：重大灾害事件对个体的心理影响 强烈，会使人出现精神疾病症状，有些进行早期心理干预， 随时间推移自行缓解，有些则发展为精神疾病。(2)疾病程度加重：灾害对个体属于负性事件，且灾 害发生后医疗机

2、构及家庭对精神疾病患者的干预、治疗和监 管不够导致疾病加重。(3)知识缺乏：社会对精神疾病知识缺乏，对精神疾 病患者缺少关心、理解，家属、患者对精神疾病知识缺乏， 未能按要求有规律地服药。(4)自我照护能力下降：灾害导致家人与患者分离， 精神疾病加重，自我照护能力下降。3 .灾害后精神疾病患者会出现哪些生理反应？灾害后精神疾病患者会出现胃肠道不适、睡眠问题、饮 食问题和植物神经功能紊乱等相关生理反应。4 .灾害后精神疾病患者会出现哪些心理反应？(1)情绪反应：紧张、害怕、恐惧、麻木、孤独、自 责、易怒、烦躁等。(2)认知反应：注意力不集中、敏感性增强、记忆力 减退、做事犹豫不决，严重的可出现幻

3、觉和妄想。(3)行为反应：社交退缩、回避、自责自罪、刻板言行、暴饮暴食、暴力、不合作等。5 .灾害后精神疾病患者出现哪些表现预示有复发的先 兆？(1)自知力缺乏：患者不承认自己有病，拒绝服药。(2)睡眠障碍：睡眠过少，睡眠质量差或睡眠时序颠 倒等。(3)出现精神症状：原有的精神症状重新出现或有新 发症状。(4)社会功能降低：工作能力下降，不愿与人接触， 兴趣减少。(5)自理能力降低：生活被动懒散，个人卫生差，甚 至完全丧失自理能力。6 .灾害期间导致精神疾病复发的因素有哪些?(1)突发生活事件：灾害事件本身、亲人丧失等。(2)停药：灾害后药品匮乏，家属和基层医务人员监 管服药不到位。(3)躯体

4、疾病：发生灾害，患者机体受到伤害。(4)人际关系紧张：精神疾病患者的人际交往能力缺 陷，家人及邻居、同事、朋友等忙于灾后救援和重建，缺乏 与患者沟通，致使患者人际关系紧张。7 .灾害期间如何做到合理用药，预防精神疾病复发？灾害期间家属和基层医务人员不能松懈对患者服药的 监管，应加强用药指导，严格按医嘱服药，尽量满足患者的 就医需求。设立精神科门诊，督促其及时就医，当精神类药 品缺乏时，要积极协调调配。8 .灾害发生后，为何要加强对精神疾病患者的心理支 持？灾害发生后，家属和基层医务人员对精神疾病患者的关 注度降低，加之社会歧视让其存有明显的病耻感，患者常表 现为自卑、隔离、绝望甚至会出现自杀倾

5、向。家属和社会应 多给予支持和理解，满足患者的心理需求，启发鼓励患者， 帮助其树立战胜疾病的信心，对严重精神疾病要及时干预、 治疗。9 .灾害发生后，如何对精神疾病患者进行安置与照护？ 灾害发生后，家园、精神病专科医院被损毁，精神疾病 患者缺乏家属和专业医疗机构人员的监管。为保障患者及社 会安全，灾区应设有精神科专科医务人员，对精神疾病患者 进行评估，设置临时安置点，对有暴力、自杀、自伤、伤人、 出走等倾向的高风险患者进行专人管理，工作人员熟知在管 人数和病情。病情稳定、有自我照护能力的精神疾病患者可 由家属或志愿者提供照护。10 .如何做好灾害后精神疾病患者的饮食护理？(1)灾害后由于食物匮

6、乏，救援护理人员仍要注重精 神疾病患者的饮食，保证其有足够的摄入量。(2)对于抢食、暴饮暴食的患者，工作人员应定量供 给食物，限制进食速度，必要时安排专人看护。(3)对于拒食患者，以劝说为主，引导进食，必要时 鼻饲。(4)兴奋躁动患者进食应在其安静情况下进行。吞咽 困难患者要给予软食，提供足够的进食时间，专人照护，严 防噎食。(5)对于木僵患者，工作人员可将饭菜置于床旁，部 分患者可自行进食，患者在进餐时，切勿打扰。11 .如何做好灾害后精神疾病患者的睡眠护理？(1)评估睡眠状况：评估入睡时间、睡眠时长、睡眠 质量等，了解导致睡眠障碍的原因。(2)提供良好的睡眠环境：灾害发生后提供良好的睡眠环

7、境难度大，尽可能做到环境安静，避免强光刺激。(3)促进睡眠方法：家属鼓励患者白天减少睡眠时间， 参加集体活动，入睡前采取一些放松技术帮助入睡，严重睡 眠障碍者可使用镇静催眠药物。12 .如何做好灾害后精神疾病患者的生活护理？灾后针对精神疾病患者的个体情况采取合适的护理措 施：对生活部分自理或完全不能自理患者，家属应做好卫生 护理，督促、协助料理个人卫生，如口腔护理、皮肤护理、 女患者经期护理等。生活懒散的患者家属应加强生活技能训 练，如洗漱、穿衣、叠被、洗澡、梳头等。训练应遵循循序 渐进的原则。13 .灾害后精神疾病患者出现冲动行为时如何护理？灾害后精神疾病患者一旦出现冲动行为，护理人员及家

8、属要保持沉着、冷静，让患者平时尊重的家属或医务人员进 行劝说，及时配合药物治疗。如患者劝说无效，可以给予保 护性约束，约束前向患者说明并征得家属同意。灾害后保护 性约束用具可能不专业，约束后要及时观察患者约束部位的 血液循环，病情缓解后及时解除约束。14 .灾害后精神疾病患者出现妄想时如何护理？灾害后精神疾病患者的精神、心理压力增大，极易出现 妄想，在妄想内容支配下，患者可出现自杀、自伤、伤人、 毁物等行为。家属及救援人员应根据患者妄想的内容进行针对性护理。(1)被害妄想：家属及护理人员耐心指导，患者外出 活动时要有人陪伴，如有拒食，怀疑饭菜有毒，家属需陪同 一起进餐，如家属或医护人员被牵入被

9、害内容，治疗护理时 应注意安全，必要时医务人员的工作进行适当调整。(2)关系妄想：家属及医务人员在接触时，要谨言慎 行，不要在患者看不到的地方私语。患者若有自杀倾向，应 加强看护，必要时安排到精神疾病临时看护点集中管理。15 .灾害期间，对于不合作的精神疾病患者如何进行家 庭护理？灾害期间，对于不合作的精神疾病患者，家属应主动关 心、陪伴，让患者感到自己未被忽视，适时向患者宣教不配 合治疗会带来不良后果。家属监管患者服药时，应做到看服 到口，服后检查，确保药物到胃内。患者拒服药物时，家人 应耐心倾听，鼓励患者表达出内心感受。16 .灾害后精神疾病患者家庭护理的目标有哪些？(1)保障安全：为患者

10、提供相对安全的居住、治疗环 境。(2)督促服药：按时督促、监管服药。(3)社会功能指导：提供生活、技能训练，为重返学 校、工作岗位打下基础。17 .灾害后对精神疾病患者家庭干预的方法有哪些？(1)心理指导：灾害后专业人员定期对精神疾病患者 进行心理治疗，帮助患者提高心理承受能力，树立战胜疾病 的信心。(2)用药指导：向患者、家属宣教规律服药的重要性， 增加服药依从性。(3)社会技能训练：对病情稳定的、具有一定劳动能 力的患者，指导其做一些力所能及的事，如帮助家人做家务, 进行灾后家园重建等，帮助恢复其社会功能。18 .如何为灾害后精神疾病患者提供良好的社会支持系 统？为灾害后精神疾病患者提供良

11、好的社会支持系统应做 到以下几点：医务人员应指导家属、邻居正确对待患者，宣 教精神疾病相关知识；对患者进行心理疏导，帮助其走出心 理阴影，缓解心理压力，必要时请精神科医生协助。同时, 医务人员还要帮助患者重建社会支持系统。19 .灾害后精神疾病患者的家属的常见反应有哪些？(1)生理反应：睡眠障碍、食欲下降、注意力不集中、 记忆力减退等。(2)情绪反应：恐惧、担心、无助、内疚、失望、愤 怒等。20 .如何对灾害后精神疾病患者的家属进行护理？(1)心理支持：心理专业机构人员与精神疾病患者的家属进行交流，了解患者存在的心理问题，给予针对性的心 理治疗。（2）社会支持：调动精神疾病患者的家属可利用的社 会资源，帮助患者。在灾害救助时，社区机构对精神疾病患 者家庭给予一定帮助。（3）知识支持：向家属宣教精神疾病知识，宣教形式 有健康讲座、个别指导、电话随访等。