药剂科实习生理论培训考核试题-严重过敏反应的识别与救治.docx

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1、药剂科实习生理论培训考核试题严重过敏反应的识别与救治一、单选题1.对于级及以上的严重过敏反应患者的救治首选药物是（）。单选题A.地塞米松B.肾上腺素（正确答案）C扑尔敏D.特布他林2 .肌内注射肾上腺素时应如何选择剂量（）。单选题A.0.01 mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5 mg，14岁以下患者单次 最大剂量不超过0.3 mg（正确答案）B.0.1 mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5 mg，14岁以下患者单次 最大剂量不超过0.3 mgC.0.01 mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5 mg，12岁以下患者单次 最大剂量不超过03 mgD

2、.0.01 mg/kg，14岁及以上患者单次最大剂量不超过0.5 mg，13岁以下患者单次 最大剂量不超过。.3 mg3 .H1受体拮抗剂可作为严重过敏反应救治的二线用药，主要用于缓解（）症状，不作为抢救药物使用。单选题A.心血管系统B.支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣C.双相反应或迟发相反应D.皮肤黏膜（正确答案）4.短效2受体激动剂可作为严重过敏反应救治的二线用药，有（）症状的患者可吸入短效2受体激动剂。单选题A.心血管系统B.支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣（正确答案）C.双相反应或迟发相反应D.皮肤黏膜5糖皮质激素可作为严重过敏反应救治的二线用药。口服或静脉注射糖皮质激素可 能会降低发生（）风险;

3、若患者出现持续的支气管痉挛，可考虑雾化吸人或静脉给 予糖皮质激素。单选题A.心血管系统B.支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣C.双相反应或迟发相反应（正确答案）D.皮肤黏膜6.严重过敏反应的分级标准中属于级的临床表现是（）。单选题A.只有皮肤黏膜系统症状和胃肠系统症状,血流动力学稳定,呼吸系统功能稳定B.出现明显呼吸系统症状或血压下降（正确答案）C.出现以下任一症状:神志不清、嗜睡、意识丧失、严重的支气管痉挛和/或喉头水 肿、发绢、大小便失禁、重度血压下降（收压80 mmHg或值下降40%）等D.发生心跳和/或呼吸骤停7 .严重过敏反应的救治中，（）及以上应立即使用肾上腺素。单选题A.I级BJ级（正确

4、答案）C.I 级D.IV 级8 .严重过敏反应救治中使用，肌内注射肾上腺素时，效果不理想者可在O重复给 药。单选题A.515 min后（正确答案）B.510 min后效果C.10-15min 后效果D.1525 min后效果9 .发生严重过敏反应时，应将患者置于（），并抬高下肢，意识丧失的患者头偏向 一侧。单选题A.平卧位（正确答案）B.侧卧位C.俯卧位D.坐立位10 .过敏反应救治中抗组胺药:苯海拉明肌注的用量是（），最大量50mg。单选题A.1.2mg kgB.1.5mg / kgC.1.25mgkg（正确答案）D.1.55mg / kgIL过敏反应救治中糖皮质激素:静脉输甲泼尼龙的用量是

5、（）。单选题A.40mgNS50mlB.40mgNS00ml（正确答案）C.50mgNS50mlD.50mgNS100ml12.过敏反应救治中糖皮质激素:静脉输化可的松酸钠的是（）单选题A.100mgNS 50mlB.100mgNS IOOmlC.200mgNS 50mlD.200mgNS IOOml三、多选题1.预防和降低过敏反应风险应更多依靠（）。A.详细询问和甄别过敏史（正确答案）B.用药期间的密切观察（正确答案）C.配备过敏反应抢救药品和设备（正确答案）D.医务人员掌握严重过敏反应救治措施（正确答案）2 .严重过敏反应诊断标准之一是:急性发作的（数分钟至数小时）皮肤和/或黏膜组织症 状

6、（如皮疹，瘙痒或潮红，唇舌红肿和/或麻木等并至少伴有以下（）中的1条： A.呼吸系统症状（如呼吸困难、喘息-支气管痉挛、喘鸣、呼气峰流速下降、低氧血 症、口唇发绢）（正确答案）B.血压下降或相关的终未器官功能障碍症状如肌张力减低（昏倒）、麻木、晕厥、尿 便失禁.确答案）C.严重的胃肠道症状（如严重腹部疗变性疼痛、反复呕吐）,尤其在暴露非食物变应原 之后（正确答案）D.焦虑3 .患者接触已知过敏原后几分钟至数小时内血压下降，婴儿与儿童:收缩压低于相 应年龄的正常值标准是（）。A.l岁，收缩压70mmHg（正确答案）B.110岁，收缩压（7OmmHg+2x年龄）（正确答案）C.17岁，收缩压90

7、mmng或比基础值下降30%（正确答案）D.117岁，收缩压80 mmng或比基础值下降30% 4.何种情况下,肾上腺素的给药方式应该采用肌内注射？（）。A.对于、III级反应患者,应首选肌内注射肾上腺素;（正确答案）B.对于胃肠系统症状难以缓解的I级反应患者也可考虑肌内注射肾上腺素。（正确 答案）C.仅有轻度皮肤过敏反应D.仅有轻度胃肠道反应5严重过敏反应救治中，何种情况下，肾上腺素应该采用静脉注射方式给药？（）A.对于已发生或即将发生心跳和/或呼吸骤停的IV级反应患者。（正确答案）B.对发生III级反应且在ICU内/手术期间已建立静脉通路并得到监护的患者（正确 答案）C.严重过敏反应I级D

8、.严重过敏反应II级6.第一代镇静性抗组胺药包括（）。A.苯海拉明（正确答案）B.氯苯那敏（正确答案）C.异丙嗪（正确答案）D.曲吐那敏（正确答案）三、判断题L过敏反应:由免疫机制引发，可由抗体介导，也可由致敏淋巴细胞介导。大部分过敏反应患者典型抗体为IgE抗体，少数是IgG、IgA、IgM。判断题对（正确答案）错2 .药物的过敏反应:又称变态反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不 良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或 死亡。判断题对（正确答案）错3 .严重过敏反应:是指暴露于刺激物后由免疫或非免疫机制介导肥大细胞或嗜酸性 粒细胞脱颗粒释放多种生物活

9、性介质（如组胺、LTs、PG、PAN等）及细胞因子 所诱发的突发的、累及多个系统、脏器的严重全身反应，严重的可在数分钟内导致 死亡。判断题对（正确答案）错4 .药物过敏反应根据免疫机制的不同分为I、II、III、IV四型。判断题对（正确答案）错1.1 型为IgE介导的速发型过敏反应，通常在给药后数分钟到1小时之内发生，典 型临床表现为尊麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏性休克等。判断题对（正确答案）错6 .皮肤试验包括点刺试验和皮内试验，目前国内抗菌药物皮肤试验常规采用皮内试 验。提到的皮肤试验均指皮内试验，简称皮试。判断题对（正确答案）错7 .药物皮试的主要目的:是通过检测患者体内是否有

10、针对该类药物及其代谢、降解 产物的特异性IgE抗体（specific IgE, slgE ），预测发生I型（速发型）过敏反应 的可能性，降低发生过敏性休克等严重过敏反应风险。判断题对（正确答案）错8 .预测II、III、IV型过敏反应是皮试的目的，皮试可以检测药品中是否含有杂质成 分。判断题对错（正确答案）9 .皮试仅为预防过敏反应的措施之一，其预测作用仅限于少数药物引发的IgE介导 的速发型过敏反应。判断题对（正确答案）错10 .液体复苏可用于严重过敏反应伴呼吸系统衰竭的患者，液体用量一般为20 ml/ kg，根据患者情况调整剂量。判断题对错（正确答案）IL药物皮试的主要目的:是通过检测患者体内是否有针对该类药物及其代谢、降解 产物的特异性IgE抗体（specific IgE, slgE ），预测发生I型（速发型）过敏反应 的可能性。判断题对（正确答案）错12. II、III、IV型为非IgE介导的迟发型过敏反应，通常在给药1小时之后直至数 天发生。判断题对（正确答案）错