2024年研究生入学考试西医综合考研模拟试卷试题(含答案).docx

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1、2024硕士研究生入学统一考试西医综合模拟试 题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（35题）1 .导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B,遗传C.代谢异常D.中毒2 .混合痔是指A,环形内痔B,痔与肛疹同时存在C内痔、外痔在不同位置同时存在D,直肠上、下 静脉丛彼此吻合处形成的痔3 .男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛， 头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。明 确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（）。A.胸锁乳突肌切除术B.给予肌松药C,胸锁乳突肌松解术D,局部按摩，热敷4,抑制胰岛素分泌的因

2、素是（）oA,血中脂肪酸增多B,抑胃肽增多C交感神经兴奋D.生长激素增多5 .男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。曾 服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外，无 阳性所见。血常规示血红蛋白95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎B,胃及十二指肠溃疡C,胃癌D,应激性溃疡6 .男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体： R32次/分，BP 14092mmHg,心率124次/分，切口处饱满。应立即采取的措施是（）。A.立即B超B,立即拆线C,立即查血钙D.立即做喉镜7 .单腿站立试验（Tre

3、ndelenbUrgteSt）是用来检查A.半月板损伤B.先天性酸脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿8 .男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为 胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊 结石病史5年，查体，体温37.4C,血压120/8OmmHg,巩膜无黄染，心肺未见异 常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。对该患 者最基本的治疗是（）。A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗9 .疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直

4、疝D.股疝10 .下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。A,呼吸道感染B,泌尿道结石C,心力衰竭D,体温失调ILVirchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（）。A.大肠B.胃C,肝D.肾12 .男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气 短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体： P22次/分，Bp 13070mmhg, 一般状况好，无发组，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低， 心律整，心音减弱。该患者可能出现体征是（）。A.气管向左偏移B,左胸可闻及胸膜摩擦音C,左肺可闻及湿啰音D.左胸语音震颤 消失13 .血

5、吸虫性肝硬化导致门脉高压的类型是（）。A.肝前型B.肝后型C窦前型D.窦后型14 .急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是A.头低脚高位B.半卧位C平卧位D.侧卧位6男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为 胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊 结石病史5年，查体，体温37.4C,血压120/8OmmHg,巩膜无黄染，心肺未见异 常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。确诊最 有意义的是（）。A.血尿淀粉酶B.胃镜C.腹部B超D.心电图16 .纽伦堡法典规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（）。A.试验应产

6、生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C .试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D .事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行17 .下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（）oA.直肠指检B,血清PSA水平C.穿刺活检D.血清癌胚抗原18 .下列属于胃食管反流病并发症的是（）oA.食管癌B.Barrett食管C.食管憩室炎DMaHory-Weiss综合征19 .男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续35分钟，休息后可缓解，近一 个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一 天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解

7、，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为 冠心病。该患者冠心病的分型是（）。A.稳定型心绞痛B,不稳定型心绞痛C.非St段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型 心肌梗死20 .下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（）o A.LVEF40% B.二尖瓣反流C.左室壁节段性运动减弱D.左室舒张末期内径增大21 .慢性胃窦胃炎最常见的病因是（）。A.幽门螺旋杆菌感染B.十二指肠-胃反流C.自身免疫D.胃黏膜营养因子缺乏22 .次黄喋吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（）。A.阿尔兹海默症B.帕金森病CLesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血23 .泛素化所涉及反应是什么？

8、（）。A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降24 .病毒性肺炎的特征性病理变化是A.肺内增生细胞内病毒包涵体B,肺间质炎症C,肺泡性炎D,化脓性细支气管炎25 .男婴,20天,一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物,局部无红肿热痛， 头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。该 患儿最可能的诊断是（）。A.颈部软组织炎症B.先天性肌性斜颈C,视力性斜颈D,骨性斜颈26 .关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）。A.细胞外液减少B.细胞内液增加C抗利尿激素分泌增多D,醛固酮分泌增多27 .男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重

9、的呼吸困难。既往体健，吸烟史 30年。查体T37.5C, PnO次/分，R 32次/分，BP 13080mmHgo 口唇发组，双肺 少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是（）。A.医院获得性肺炎B.肺不张C急性呼吸窘迫综合征D,心力衰竭28 .后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（）。A,等长收缩时间缩短B,等张收缩时间延长C,肌肉收缩长度减小D.肌肉收缩速度 增加29 .男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2C, BP 10060mmhg,巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8x4Cm厚0.2cm,腔内未见 结石，胆总管上段1.2cm,下段不

10、清，血常规：WBC 15109L,血液淀粉酶234IU/L,TBil 68molL, DBil 45molLo 最可能的诊断为（）。A.急性胆囊炎B,急性胰腺炎C.急性胆管炎D.急性胃炎30 .在体内经代谢转变可生成牛磺酸的氨基酸是 A.Tyr B.His C.Cys D.Glu31 .肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（）。A.霍奇金淋巴瘤B.滤泡型淋巴瘤C伯基特淋巴瘤D.骨髓瘤32 .ABO血型中，。型血红细胞表面具有的抗原是（）。A.A抗原B.B抗原C.D抗原D.H抗原33 .男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98gL,白 细胞56x10八9/L,血

11、小板150x10八9/L,尿蛋白（ + + ）,沉渣镜检红细胞1520个 /HP,血肌酊442molL,血尿素氮：18mmolL,腹部B超示双肾增大，该患者最 可能的疾病是（）。A.急性肾小球肾炎B,急进性肾小球肾炎C肾病综合征D,慢性肾小球肾炎34 .苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C,苯丙氨酸转氨酶D,酪氨酸酶35 .血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志A.雌激素B.孕激素C.黄体生成素D.卵泡刺激素二、多选题（15题）36 .消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A.穿透性溃疡B.癌变C,溃疡出血D,幽门梗阻37 .下列关于代谢调节的叙述，正确的有（）oA ,活性

12、低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C ,被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向38 .引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎B,非感染性心内膜炎C动脉粥样硬化D梅毒39 .颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道40 .血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有（）。A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复C,淀粉酶值不高，可排除胰腺炎D.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高41 .对糖尿病酮症酸中毒患

13、者，正确的治疗措施有（）oA.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C早期即使血钾正常，尿量40mlh,也应该补充钾D .严重酸中毒时应适量给予补碱42 .关于老年人急性阑尾炎的叙述，正确的有（）oA,体征不典型B.腹痛程度较轻C,临床症状轻但病理改变重D,尽量采取保守治疗43 .急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭B.高脂血症C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭44 .消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是（）。A.胃大弯B.胃十二指肠球部前壁C.胃小弯D.十二指肠球部后壁45 .肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血B.低血钾C.感染D.高蛋白饮食46 .测定酶活

14、性的必要条件是A.最适PHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激动物47 .寒战产热特点（）。A.屈肌和伸肌同时收缩B.肌肉收缩转化为外功C,常见新生儿D,寒战产热前出现肌紧张48 .急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现A.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降B.动脉搏动减弱，以至消失C ,皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损49 .肾病综合征时可伴哪些血浆蛋白成分下降A.转铁蛋白B.白蛋白CIgG D.内分泌结合蛋白50 .听觉骨传导结构（）。A,颅骨B.圆窗膜C听骨链D.耳蜗骨壁参考答案1 .A原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发

15、性、遗传、代谢异常、酒 精或药物中毒都可能是原因之一，但近年研究结果认为病毒感染引起的病毒性心肌 炎是其最重要病因，它可导致和诱发扩张型心肌病。2 .D混合痔是指直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔。3 .D对于1岁以内的婴儿，适合非手术治疗（AC两项）。目的在于促进局部肿块消 散，防止胸锁乳突肌挛缩。包括局部热敷、按摩、手法矫正（CD两项）。每天局部 轻柔按摩、热敷，适度向健侧牵拉头部，每天数次，每次1015下。睡眠时可用沙 袋固定头部于矫正位。坚持不懈，多数可获满意疗效。因此答案选D。4 .C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项，血中脂肪 酸增多会促进胰岛素分泌。B项，抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项，交感神经 兴奋（受体为主）会抑制胰岛素分泌。D项，生长激素增多会促进胰岛素分泌。 因此答案选C。5C此病人为老年男性，在既往无类似病史的情况下，出现剑突下疼痛伴乏力症状， 血化验有贫血表现及一周前可疑黑便；提示为短期内的消耗性病变，应首先考虑胃 癌。其次应除外胃癌的前期病变慢性胃炎。良性胃及十二指肠溃疡虽然也可有剑突 下疼痛及溃疡累及黏膜下层血管合并出血时出现黑便，但发病年龄较年轻，疼痛与