内科中级资格冲刺密卷含答案解析.docx

《内科中级资格冲刺密卷含答案解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科中级资格冲刺密卷含答案解析.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、内科中级资格冲刺密卷含答案解析L 单选题苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是（）A.小发作B.大发作C.间脑发作D.精神运动性发作E.婴儿痉挛2.单选题某患者尿量增多，4000mld,尿比重1.028,可能性最大的是（）A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后3.单选题人体每日所需的能量为（）A.体力活动所需能量B.生长、发育所需能量C.消化、吸收所需能量D.基础能量E.以上都包括4.单选题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是OA.棘波B.尖波C.节律性慢波D. 12.5HZ尖慢复合波E. 3Hz棘慢复合波 5.单选题某患者女性,29岁，妊娠5个月。空腹血糖8.9mmol

2、/ L,餐后随机血糖11.7mmolL, 应如何进行治疗（）A.饮食治疗+体育锻炼B.胰岛素+饮食控制C.磺月尿类药物D.饮食治疗+体育锻炼+二甲双月瓜E.胰岛素6 .单选题SSc较常见的表现是（）A.主动脉高压B.肺动脉高压C.肺静脉高压D.下腔静脉高压E.腹主动脉高压7 .单选题女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统 检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）A.卡马西平8 .地西泮（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.扑米酮（扑痫酮） 8.单选题男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管 左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。

3、该患者最可能的诊断为（）A.胸腔积液8 .大叶性肺炎C.干性胸膜炎D.右侧张力性气胸E.肺气肿9 .单选题关于急性肾盂肾炎，正确的是OA.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型10.单选题患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地 高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室 舒张末内径7.0厘米，EP值40%,为减轻心脏负荷，应首选：（）A.氨苯蝶咤B.螺内酯（安体舒通）+氢氯睡嗪C.吠塞米（速尿）D.氨苯蝶咤+氢氯曝嗪+速尿E.氨茶碱IL 单选题H曼性支气管炎（）A.午后低

4、热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续2年以上C.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿12 .单选题患者，男性，65岁。1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右 侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是OA. CT脑扫描 B.头颅MRI C.脑血流图 D.脑电图E.腰椎穿刺13 .单选题我国原发性高血压最常见的并发症是OA.冠心病B.脑卒中C.肾功能不全D.痛风E.眼底出血 14.单选题革兰阴性杆菌的主要致病机制是（）A.产生内毒素

5、B.产生外毒素C.产生溶血素D.产生血浆凝固酶E.荚膜对组织的侵袭作用 15.单选题把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（）A.公平公正原则B.优先原则C.效率、效益原则D.价值原则E.不伤害原则 16.单选题女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2天来诊。体检：心率160次 min,规则，心音正常。无杂音。30秒后心率突然降至80次/ min, 10秒后又回复160次 min,且反复出现。此时最可能的诊断为OA.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.阵发性房性心动过速17.单选题对癫痫发作患者的急救首要处置是OA.从速给药，控制

6、发作B.按压人中C.头颅CT检查寻找病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤18.单选题不索取和非法收受患者财物；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业 或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销 体现了哪项基本行为规范：OA.廉洁自律，恪守医德B.遵纪守法，依法执业C.严谨求实，精益求精D.优质服务，医患和谐19 .单选题女性患者，32岁。出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出 血。下述哪点不是该病的常见临床表现OA.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.明显的偏瘫和偏身感觉障碍C.有脑膜刺激征D.血性脑脊

7、液E.可以出现意识障碍20 .单选题C0中毒的表现是()A.血中HbCO浓度升高B.化学性肺水肿C.主要表现中枢神经系统症状D.造血功能异常E.肝血管肉瘤参考答案：L正确答案：D2 .正确答案：C 解析：上述五种情况均可使尿量增多，但该患者的尿比重较高为L028,因此糖尿病的可能 性最大。3 .正确答案：E4 .正确答案：C5 .正确答案：B解析：妊娠期糖尿病的血糖必须严格控制，只能应用胰岛素；而所有类型糖尿病均应以饮食 控制为基础。6 .正确答案：B解析：系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺间质纤维化，晚期可有限制性肺病。7 .正确答案：A解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予

8、抗癫痫药物治疗，首选卡马西平，该 药为广谱抗痫药物，对大发作效果良好，能作血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较 轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可 用于大发作的备选药，余药不考虑。8 .正确答案：D解析：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空 瓮音，呼吸音消失支持此诊断。9 .正确答案：E10 .正确答案：BIL正确答案：B12 .正确答案：A13 .正确答案：B14 .正确答案：A解析：革兰阴性菌的病原能力通常与其细胞壁组成相关，具体说来有脂多糖 (lipopolysaccharide,又称为LPS或者内毒素(endotoxin)层。在人体中，LPS可以激发一 种固有免疫反应(innate immune response)这种反应是通过细胞素制造和免疫系统活化等来 描述其特征的。比如，红肿就是细胞素产生并释放导致的。因为脂多糖在革兰氏阴性菌的细 胞墙表皮，所以大多数或旧型抗生素都不能有效抑制此类细菌。本题选择A15 .正确答案：C16 .正确答案：D17 .正确答案：D18 .正确答案：A19 .正确答案：B20 .正确答案：A