医师手术考评表.docx

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1、医院手术医师年度考评表医师姓名科室职称任职年限考核时间手术名称考评项目考评要点评分手术适应证（10 分）诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录：诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断、有手术禁忌证的不得分。术前讨论（10 分）诊断要点清晰5分；难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论：有缺陷酌情扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺审签的不得分。术前准备（5分）医嘱规范2分；检查结果完整1分；同意书及审签字规范2分。有缺陷（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。手术操作（20 分）动

2、作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分。观看手术全过程：有缺陷的情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。无菌观念（10 分）洗手程序正确5分；手术消毒彻底5分。考核手术全过程：有缺陷酌情扣分，无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见、消毒范围不够的不得分。注意事项（5分）手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术需要。考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。预期目标（10 分）手术顺利完成5分；解决预期问题5分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或有原则性缺陷的不得分。手术记录（5分）手术要

3、点完整3分，步骤清晰2分。手术要点不详细、手术步骤不清晰酌情扣分，缺重要内容、手术步骤混乱的不得分。术后处理（10 分）术后医嘱规范5分，术后记录完整5分。查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷酌情扣分。抗菌素使用（10 分）严格掌握抗菌素应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。总分（100分）上年度工作量主任意见主任签字医务部意见主任签字填表说明：1、2008年之前来院的外科医师，2008年至2011年每一年度填写一份，考核时间写至当年度的12月份，日期自行决定；2008年以后来院的外科医师，按实际年度每年填写一份；职称按照实际情况填写，职称时间按实际情况填写。2、上一年度工作量从管床，门诊量，手术量，科研等情况填写。如有在外读书、进修者,请按照实际在院时间填写。3、科主任签字。如有科主任调整的科室，按照时任科主任进行签字。4、请于周五下班前交至迎评办。