外科学学习资料:外科感染实习指导.docx
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1、第十三章外科感染一、实习要求1、复习外科感染定义和特点2、掌握常见软组织感染的临床表现及处理方法4、熟悉掌握全身性感染的临床概念,熟悉脓毒症及菌血症的感染致病菌、临床表现、防治 原则5、复习破伤风的临床表现、预防及治疗措施6、熟悉外科抗生素的应用原则。二、实习学时,4学时三、实习准备准备症状较典型的下肢丹毒及因糖尿病引起痈的病人四、病史询问要点问诊要点涉及患者年龄、性别、有无原发病如糖尿病、下肢静脉曲张,下肢静脉血栓形 成等,感染局部有无典型热、胀、痛的感觉,患者除局部诊断外有无寒战高热、头晕、头痛、 脉速、呼吸急促,甚至休克等全身症状五、体查要点重点在于颈部的查体:1、患者神志、体温、心率、
2、血压、脉搏等一般情况。2、病变局部的皮温、有无液波感,加深对炎症局部红肿热痛的理解。3、注意病变周围血运 及动脉搏动情况。六、步骤、讨论1 、.同学询问病史,体格检查,2 .、同学报告病历摘要,总结出外科感染的几个特点,。3、根据目前的问病、查体及分析血常规等辅助检查评价目前患者感染情况,有无脓血 症、甚至全身炎性综合症,并提示同学不要忽略对患者其它重要脏器功能的评价,防止多功 能脏器衰竭。4.、根据患者的评价制定下一步的治疗方法,要包括是否需要使用抗生素治疗,是否需 要外科手术治疗,及抗生素的使用方法和手术方法。并强调在抗感染同时注意治疗原发病。.5、复习关于破伤风等厌氧菌感染的临床表现及治疗方法。
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