心肌梗塞心梗护理计划护理措施模板.docx

《心肌梗塞心梗护理计划护理措施模板.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心肌梗塞心梗护理计划护理措施模板.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、责任制护理护理计划护理措施模板（心肌梗塞）姓名：床号：诊断:护理诊断 /问题预期 目标护 理 措 施始间停止 时间评价 效果口疼痛：胸 痛与心肌 缺血坏死 有关胸痛减 轻或消 失口一般先给予硝酸甘油含服，疼痛不能缓解者可给予镇 痛剂，吗啡为首选止痛药物；口密切观察心率、心律、呼吸、血压、神志和周身情况 口注意密切观察：观察患者胸痛的性质、程度、部位、 发作频率、持续时间及止痛药的反应口遵医嘱抗凝治疗，观察出血倾向口遵医嘱溶栓治疗 使用于发病几小时以内的患者，要 求在入院3060min内进行签名活动无 耐力 与 心肌氧的 供需失调 有关逐步能 活动口绝对卧床休息一周口指导患者一周后若病情稳定可在

2、床上活动肢体,2周后可坐起，3周后可下床活动，逐渐增加活动量口及早36Lmin吸氧口严密观察并记录动态心电图监测、动态心肌酶情况，有异常及时报告医生签名口潜在心 律失常、心 力衰竭、心 源性休克 的可能口病人夜间出现阵发性呼吸困难，或突发性气促，发组， 心尖部奔马律等，应及时报告医生，预防心力衰竭；病人出现BP下降，脉率增快，面色苍白，尿量减少到 每小时小于20ML,应警惕心源性休克发生；签名口自理缺 陷-与生活 不能自理 有关生活得 到部分 自理口备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方 口及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。口协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。口协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力 所能及的自理活动口及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名口焦虑-与 疾病自身 有关解除或 减轻口主动介绍主管医师、负责护士，介绍环境，消除其紧张、陌生感。保持病室安静、整洁。口安慰疏导病人，减轻病人的心理压力。口及时解答病人的疑问。口说明各项操作的目的，消除其对手术及预后的担心。签名签名签名J实现目标 部分实现 又未实现