内科学主治医师资格考试试题.docx

《内科学主治医师资格考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科学主治医师资格考试试题.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、内科学主治医师资格考试试题L 单选题患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日23次，含服硝酸甘油 12分钟后缓解。近2月发作次数增多，56次/日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重， 持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为OA.稳定性心绞痛B.恶化型心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛2.单选题女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物， 发热，3天未排大便。其原因可能是（）A.克罗恩病复发B.并发肠梗阻C.并发癌变D.屡管形成E.发生急性阑尾炎3.单选题哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范OA.卫生部医政司、国家

2、食品药品监督管理局B.国家中医药管理局、卫生部主管部门C.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局 4.单选题6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发期，可见吸气时三凹征。该患者 的呼吸困难属于（）A.血源性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难E.吸气性呼吸困难5单选题卜心脏触及震颤多由于OA.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动E.左室增大6 .单选题临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是()A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.肺栓塞D,限制型心肌病E.充血性左心衰竭7 .单选

3、题左心室射血分数(LVEF)正常值是OA. 60%B. 50%C. 40%D. 30%E. 70% 8.单选题典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是()A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰8 .寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音9 .单选题在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是()A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死IO.单选题二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括()A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧

4、位明显IL 单选题作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）A.血 BUNCr20B.蛋白尿与低蛋白血症较明显C.严重贫血D.严重低钙血症与高磷血症E.肾脏体积缩小12.单选题应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是OA.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.双水平气道正压通气13.单选题肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项OA.胸痛B.呼吸困难C.上腔静脉综合征D.声音嘶哑E.多尿14.单选题类白血病反应（）A. NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t（9: 22）（q34: qll）C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制15.单选题风湿性

5、心脏病的诊断依据是在心尖部听到OA.舒张期雷鸣样杂音B.收缩期喷射性杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期与舒张期拉锯样杂音E.收缩期吹风样杂音16 .单选题肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E.以上都不是17 .单选题关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确OA.发作年龄一般在20岁以前B.是指有特殊病因的癫痫C.可由脑炎等脑部局部病变引起D.可由全身疾病引起E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状O18.单选题男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示：血红蛋白82

6、gL, 白蛋白29gL,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L； X线全胃肠领 餐检查发现屡管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆 脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是OA. Crohn病并发胆石症B.溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎C.肠结核D.溃疡性结肠炎并发胆石症E. Crohn病并发硬化性胆管炎19 .单选题肺泡通气不足OA.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒20 .单选题有关下列贫血的叙述正确的是OA.贫血是血液系统疾病特有的表现B.范可尼贫血是因为红细

7、胞破坏过多所致C.巨幼细胞贫血有“核老浆幼”现象D.行军性血红蛋白尿是由于机械性因素造成红细胞破坏E.遗传性球形细胞增多症是因为珠蛋白合成障碍参考答案：L正确答案：B2 .正确答案：B3 .正确答案：C4 .正确答案：E解析：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于 喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。5 .正确答案：B解析：震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。6 .正确答案：D7 .正确答案：B8 .正确答案：A9 .正确答案：D解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂 而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞

8、。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿 常较轻微或无血尿。10 .正确答案：D解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及 活动后杂音更明显，不传导。IL正确答案：E解析：急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病 作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作 为鉴别点。12 .正确答案：A 解析：对ARDS患者应尽早应用机械通气治疗。采用呼气末气道内正压(PEEP)或持续气道内 正压(CPAP)通气，可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开放，肺泡内的正压可 减轻肺泡水肿的形成，

9、改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改善氧合功能 和肺顺应性，减轻呼吸做功，使呼吸窘迫改善。13 .正确答案：E解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉 综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner 综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。14 .正确答案：A15 .正确答案：A16 .正确答案：D17 .正确答案：A18 .正确答案：E解析：该患者X线全胃肠根餐检查发现屡管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改 变，肠腔狭窄有息肉，提示CrOhn病。且患者血碱性磷酸酶及转氨酶升高，肝胆脾超声未见 胆囊结石等异常，故该患者考虑为Crohn病并发硬化性胆管炎，硬化性胆管炎可以作为肠外 表现与炎症性肠病共存。19 .正确答案：D20 .正确答案：D