县中医院二甲评审汇报材料 1.docx

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1、县中医院二甲评审汇报材料1今天，甘肃省等级中医医院评审专家组莅临我院，对我院“二级甲等”中医医院工作进行考核复评。在此，我*全院*职工向各位*、各位专家的到来表示热烈的欢迎！向长期以来关心*我院事业发展的各位*和各位专家表示衷心的感谢！我院1997年7月被评为二级甲等中医医院，根据省卫生厅医院等级评审和复审工作的文件精神，我院严格对照二级中医医院评审标准实施细则，认真进行了自查自纠，自评得分946分，符合复审条件，现就医院被评审为“二级甲等“中医医院以来特别是近三年来的工作作一简要汇报。一、建院时间：靖远县中医院是在城关卫生院的基础上成立的，一套人员，两块牌子，属集体性质，承担乌兰镇计划生育、

2、妇幼保健任务，能开展简单门诊诊疗工作。随着社会的发展和医疗规模的逐渐扩大，1986年，经靖远县人民*批准，由原来的集体所有制事业单位转为科级全民所有制单位，靖远县中医院正式成立。共有职工53人，设综合性住院部，门诊部和部分医技科室，年住院病人600余人次，年门诊IOOOO余人次，年业务收入约20万元。二、医院规模在靖远县委、县*的正确*下，在上级卫生主管部门的大力*下，经过历届院长和全体职工的辛勤工作，医院工作有了长足的发展。从人员业务素质到医院内涵建设、1房屋设备配套、科室设置、开展业务工作范围均得到了较快发展，医院综合院力不论从量到质均有了明显提高。1、人员结构组成：截至202*年9月底，

3、中医院现有正式职工158人，具有中专以上文化程度的120人，占全院职工的76%,其中大学36人，大专50人,中专34人。专业技术人员131人,占全院职工的83%,其中副*医师12人，中级职称47人，初级职称72人。各科临床医生74人，占卫技人员的56.5%,其中中医占66.2%；药剂人员9人，占卫技人员的6.87%,其中主管中药师5人，主管药师1人，中药师、士3人，中药专业技术人员占药剂人员总数88.9%；护理人员82人，其中副*护师1人,主管护师5人，护师、士76人，中医护理人员占65%；放射人员5人，占卫技人员的4.06%；检验人员9人，占卫技人员的7.32虬2、房屋建设：中医院占地812

4、1*方米，医疗用房总面积8643*方米。3、设备配套：中医院现有大中型设备共计70余台件，总价值1600余万元。其中较大型设备有：西门子螺旋CT.*GE彩超、德国狼牌腹腔镜等设备。4、*机构与科室设置医院设院长1人，*支部*一人，副院长2人，*1人。*、团、*、妇委会等*健全。职能科室设院办公室、人事科、医务科、质控科、财务科、总务科、科教科、护理部、门诊部、医院感染管理科、2保卫科。业务科室住院部分内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、急诊科。*中医特色的重点专科有针灸康复理疗专科、糖尿病专科、心脑血管病专科。门诊部设内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、针灸科、痔建科、耳鼻喉科、口腔科

5、、眼科、皮肤科、消化科、肝病科、按摩推拿科、疼痛科。医技科室有药剂科、放射科、CT室、检验科、胃镜室、B超工作站、心电工作站、脑电图室、手术室、病理科、输血科、消毒供应室。5、重点科室医疗能力：随着医院整体素质的提高和社会信誉的逐渐增强，以及新农合工作的顺利开展，医院服务半径、诊疗范围也逐渐扩大，现收治各科各类疾病189种，内、外、妇、儿、急诊、骨伤、心脑等龙头科室的应急能力和处理急、危、重、疑难病人的综合能力与当地综合医院相当，并独具中医特色。内科在处理常见病、多发病的基础上，发挥中医特长，在脑出血、脑血栓形成冠心病、*、糖尿病等疾病治疗上取得了明显疗效。外科在开展普外手术的同时，不断拓宽业

6、务范围,现已能开展包括颅脑、开胸、膝关节置换术、腔镜下胆囊切除术等大型各类手术。儿科在诊治常见病的基础上充分发挥中医优势，在肾病综合征、过敏性紫瘢等疑难病症的诊治上积累了一定的经验。妇产科能开展包括*全切、剖宫产、宫外孕等急、危、重病人的手术治疗。同时开展妇科宫腔镜的手术工作。三年来立项省厅科研课题1项即益肾通络思维运用强脊壮补胶囊治疗腰椎间盘突出症的实验和3临床应用研究），发表论文30余篇，引进新技术、新业务13项。大力推广和开展针灸、火罐、推拿、蜡疗、熏蒸、中药外敷、刮疹等中医特色诊疗技术，针灸、痔疹、五官等中医特色科室已在当地形成影响，业务量逐年增加，社会效益不断提高。靖远县中医院二甲评

7、审汇报材料全文内容当前网页未完全显示，剩余内容请访问下一页查看。6、医疗指标完成情况:2017年度入院病人8801人次，年门诊7.3万人次，年健康检查854人次，202*年度入院病人11504人次，年门诊8万人次，年健康检查1210人次，202*年至9月底，入院病人9721人次，年门诊6.2万人次，年健康检查1460人次.7、经济指标完成情况：2017年业务收入2428万元。202*年业务收入3254万元。202*年1月至9月底业务收入3725万元。三、医院管理：1、强化法制教育，增强法律意识。院*带头并*全院职工认真学习、掌握国家有关法律法规，健全完善了医院有关各项规章*及职责，并装订成册，

8、共计187面装框上墙。要求各科室严格执行，确保医疗质量安全。医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业。2、院*既分工又合作，本着团结、协作、务实、高效、廉洁的原则，加强*,严格管理，从严治院，不断更新医院管理知识，提高管理水平*。3、不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制，院长与各科*签订目标责任书，以服务效率和服务质量等综合指标考核科室，指标量化细化，责任到人，奖惩分明。4、加强财务管理，*规范经济活动。完善经济核算办法，提高经济管理水*,*医疗成本，降低医药费用，努力减轻病人负担，增强服务透明度，自觉接受患者*。5、自2002年起，我院积极响应上级号召，严格执行药品集中招标采购管理*

9、,取得明显效果。目前，招标药品占药品总数的100%。每月进行“四、八”排队，保护患者的权益。6、坚持院务公开，对人事任免、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和*问题实行集体研究、集体决定*,并在院务公开栏或有关会议上公示。四、加强医疗质量管理，持续改进各项工作。1、以医疗质量管理年为契机，把医疗质量管理放在首位，建立健全医疗质量管理各级*,明确职责及规章并加以认真落实。完善第一，二、三级医疗质控*,充分发挥三级质控网的作用。落实医疗质量定期检查考评*,三级质控*对医疗质量进行检查完成率100%,并针对查出的问题及时做了整改。2、坚持强化首诊负责制、疑难病例、*病例讨论制、三查七对*等

10、二十二项医疗核心*的落实。实行月考核*。3、强化三级查房*。坚持院长行政、业务查房制，每月不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。4、加强对病历质量管理，严格执行中医病案书写规范。科*对全科出院病历做终末质量检查，做到不合格病历不出科，对所有出科病历实行主管院长最后审核签字把关制。同时进行病历质量评比、讲座等，不断提高病历书写的质量和水*。5、加强检验科质量*工作，规范实验室*,做好室内质控工作。6、制定整体护理实施方案并明确职责；对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接一班*,加强晨晚间护理工作；加大护理查房和督导、检查的力度,坚持每月召开护士长及各科护士例会，对督

11、导、检查出的问题及时提出并加以整改；实行护士长日值班制，达到与科室、护士间相互学习、相互交流、相互*、相互促进的作用。7、严格执行*院内感染的各项规章*,每月由专人对重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测，终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。定期*院内感染知识讲座,对全体医务人员进行院内感染知识培训及岗前培训，有效地防止了院内感染的发生。8、不定期进行“三基”考试训练，所有医、技、药、护人员参加，并将考试成绩与效益工资挂钩；不定期举办院内各类知识讲座、护理专题讲座、技术练兵活动等；积极参加省、市*的学术活动、培训班、技术能手比赛等，强化素质，提高业务能力。9、加强专科建设，医院根据实际，确

12、定了针灸康复理疗特色专科、糖尿病专科等为院重点专科，并在人员、医疗器械配备等方面给予*,以促使、保证这些专科在原有基础上取得更大的发展，其中针灸康复理疗特色专科是我院具有浓厚中医特色的医疗科室，主要采用针刺、艾灸、推拿、火罐、小针刀、理疗、膏药穴位贴敷、中药熏蒸等中医传*疗方法，结合多功能三维牵引，并发挥中药“简、便、验、廉、效”的优势，在治疗脑外伤后遗症、中风偏瘫、颈肩腰腿痛综合症等病症上收到较好的临床效果，受到患者的普遍赞誉。10、积极开展中医“治未病”工作。以康复理疗科为龙头，对每位体检对象提出相应的医疗和饮食调理的建议；结合专科优势，推行“冬病夏治”理念，针对各种慢性虚寒性疾病，以及冬

13、季、冷天发作或加重的疾病，都达到良好的“治未病”效果。五、加大对人才培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐。1、采用请进来、送出去的办法，积极培训人才。近几年连续每年投资1020万元，先后派出60余名技术骨干分赴省内外上级医院等进修深造，带回了腹腔镜、普外、胸外、骨科、妇产科、内科、儿科等专业的新技术和新知识，使医院的业务水*、科研水*都有了很大的提高。2、积极开展新业务、新技术、新方法。三年来，共开展新业务、新技术14项。六、加强精神文明建设，开展创先争优和“三好一满意”活动，为医院发展保驾护航。狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象。医院通过定期召开行风建设座谈

14、会、设立意见箱、批评表扬意见栏、发放征求意见表、*问卷等形式广泛征求意见、建议并及时整改。结合创先争优和“三好一满意”活动，加强行风建设，丰富活动内容和形式，努力把医院建设成服务好、质量好、医德好、群众满意的中医院。我院是202*年白银市政府表彰的“全市卫生系统先进集体”、是202*年度县级精神文明先进单位、县质量技术*局“价格计量信得过”单位。以上是我们的工作汇报，经过这些年的努力，我们取得了一些收获，这些收获与上级主管部门的大力*和各位专家的大力指导以及全院职工的辛勤工作是分不开的。同时我们也深深感到在工作中还有很多不足，困难也很多。我们深信通过这次医院等级复审，经过专家们的认真指导，必将对我院今后的工作起到积极的推动作用，我们将以此为今后工作的新起点和新动力，珍惜这次学习机会，不断持续改进，完善自己，把我院建设成为中医特色明显、人民群众满意、*放心的二级甲等中医医院。